السلس البولي أو التبول اللا إرادي، ما هو؟ وما هي أسبابه بالنسبة للأطفال؟

2020-08-21

إن مشكلة السلس البولي أو التبول اللا إرادي هي مشكلة شاسعة ويعاني منها عدد كبير من الأشخاص، على الرغم من عدم إفصاح الأمر للعلن. ولهذا فإن هذه المشكلة لا تأخذ مساحة كبيرة في الموضوعات المتناولة. وينتشر السلس البولي بين الجميع كانساء والرجال والأطفال أيضا، ولكن يصيب النساء بشكل أكبر عند الحمل مثلا. وينتشر بكثرة بين الأطفال ولهذا عوامل كثيرة سيتم الحديث عنها.
هناك 3 عوامل تسبب سلس البول ومنها:
- التوتر والضغط النفسي: وهو الأكثر إنتشارا فعندما يكون الجسم بحالة ضغط ويقوم الشخص بأمور بسيطة كالضحك، أو السعال، أو العطاس أو أي حركة سريعة بطريقة مفاجئة يصبح هناك ضغط على المثانة فيتحرر البول بشكل لا إرادي.
- التبول الناتج عن الحاجة: وهو أصعب العوامل، ففي هذه الحالة تعطي المثانة وبطريقة فجائية بضرورة تفريغ البول.
- التبول الناتج عن عدم القدرة على التفريغ: وهو يكون بعدم القدرة على تفريغ المثانة بشكل كامل، الأمر الذي يسبب تسرب متكرر للبول، وهذا العامل يصيب الرجال أكثر.
وهناك أسباب عديدة لسلس البول ومنها الشيخوخة، البروستات، الإمساك المزمن، الحصى البولية، البدانة، ضعف عضلات الحوض بسبب الولادة، الإصابات العصبية، وهناك بعض الأدوية التي ممكن أن تحفز المثانة.
عند الشعور بالتبول اللا إرادي بشكل متكرر يجب مراجعة أسباب هذا الأمر، ومراجعة الطبيب أيضا للتأكد أنه لا يوجد خطر، إلا أن هناك العديد من الأشخاص يتخلصون من هذه المشكلة بعلاجات بسيطة كتغيير النظام الغذائي أو إستخدام علاجات من الأعشاب.

ومن طرق الوقاية والحد من سلس البول:
-شرب ما يلزم الجسم من الماء والسوائل، ولكن ليس أكثر من الحد.
-تناول الأطعمة الغنية بالألياف لتجنب الإمساك الذي يضغط على المثانة.
-ممارسة الرياضة ما لا يقل عن 5 أيام في الأسبوع.
-تجنب المشروبات الكحولية والغنية بالكافيين كاقهوة والشاي والصودا، فهي تساعد على إدرار البول.
-محاولة التوقف عن التدخين.
-تجنب إستهلاك البهارات والتوابل التي تهيج المثانة.

أما بالنسبة للأطفال، فالعوامل والأسباب مختلفة فعند عمر الثلاث سنوات يكون هناك حوالي 25% من الأطفال غير قادرين على التحكم بالجهاز البولي وخاصة في الليل، وتتضائل هذه النسبة مع زيادة عمر الطفل لتصبح 10% عند عمر الخمس سنوات و5% عند عمر العشر سنوات ويلعب عامل الوراثة دور في هذه المشكلة أي حين يكون أحد الوالدين لديه هذه المشكلة في طفولته.

وهناك نوعين من سلس البول لدى الأطفال، البدئي والثانوي:
-سلس البول البدئي هو الذي يبدأ مع الطفل منذ ولادته، بحيث لا يكون قادر على التحكم بالبول خلال النوم على الإطلاق.
-سلس البول الثانوي هو عندما يكون الطفل قادر على أن يتحكم بالبول لمدة تزيد عن 6 أشهر، ومن ثم يعود إلى حالة التبول اللا إرادي.

وهناك أسباب كثيرة لسلس البول لدى الأطفال ومنها:
-عدم القدرة على التحكم بالبول بسبب ضعف التغذية العصبية للمثانة، وصغر حجم المثانة وعدم تمددها ولكن مع مرور الوقت يصبح بإستطاعة الطفل التحكم بالبول بشكل طبيعي، وأيضا العامل الوراثي للطفل، ففي حين تكون جميع الفحوصات والصور طبيعية ولا تظهر أي مشكلة إلا أن الطفل يكون لديه مشكلة بالتبول. وهذا السبب هو الأكثر إنتشارا عند الأطفال وعادة ما يحسن الطفل مع مرور الوقت.
-العامل النفسي للطفل وعادة ما يكون نتيجة تصرفات خاطئة من قبل الأهل وتعاملهم مع الطفل بقسوة من أجل التحكم بجهازه البولي، فيلجأون لعقابه أو إظهار فشله وعدم قدرته على التحكم بالبول. أو ربما تكون بسبب عوامل نفسية أخرى كالضغوط التي يتعرض لها الطفل في حال إنفصال الوالدين أو وفاة أحدهما أو أي صدمة نفسية أو حادث يتعرض له الطفل. وأيضا يمكن أن يكون بسبب تأثر الطفل بجو جديد كولادة طفل جديد في المنزل.
-أسباب عضوية، كوجود عيوب في الجهاز البولي للطفل إنسداد الجهاز البولي، وجود صمامة في الإحليل، أو وجود عيوب خلقية أخرى في الجهاز. لذلك يجب أولا مراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات والصور اللازمة قبل الحكم على وضع الطفل الصحي.
-الإلتهاب في الجهاز البولي، فالإلتهابات تسبب سلس في البول، وهناك حالات نادرة للتبول اللا إرادي كانت بسبب إلتهابات في المفاصل أو إلتهابات نقي العظم.
-الوزن الزائد وخصوصا للفتيات، وهي حالات نادرة جدا ولكنها سجلت حيث يتجمع البول في المهبل خلال التبول وعند تحرك الطفلة بعد قليل من الوقت تتبلل ملابسها.

إن الفحوصات الطبية ضرورية جدا لمعرفة المشكلة لدى الطفل، لإستبعاد أي إحتمال لوجود إلتهابات أو سكري الأطفال أو مشاكل عصبية ونفسية لدى الطفل. وبعد التأكد من عدم وجود أي إحتمال لهذه الأمراض يصبح كل شيء سهل. حيث أن العوامل الأخرى تحتاج فقط للصبر والوعي من قبل الأهل لأنها مسألة وقت لا أكثر. فيكون على الأهل أن يشرحوا للطفل بطريقة جيدة ويجب الإبتعاد عن إحراج الطفل وإحساسه بالذنب، بالإضافة إلى تجنب الضرب والتأنيب اللفظي والفعلي. وأيضا على الأهل أن يكافئوا الطفل عندما يستيقظ وفراشه جاف لأن العامل النفسي للطفل في هذه الحالة أساسي. وعلى الأهل أيضا إبعاد الطفل عن السوائل في المساء، وأخذ الطفل إلى الحمام قبل النوم. وعندما يستيقظ الطفل وفراشه مبلل من الجيد أن يقوم برفع الغطاء المبلل ووضع غطاء نظيف حتى يحس بالمسؤولية.
ويجب الإبتعاد عن العلاج بالدواء قبل الست سنوات بسبب إمكانية التحسن التلقائي، وفي حال وجود مشاكل خلقية في الجهاز البولي يجب التدخل الطبي الجراحي.

الاراء الموجودة في هذا المقال لا تعبر بالضرورة عن رأي الموقع وادارته، بل عن وجهة نظر الكاتب او المصدر المستقاة منه.